期刊简介
本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物，以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容，兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色，注重文稿质量和编排水平，栏目活跃，发行量在麻醉同类杂志占首位，深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊，1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。
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首页>临床麻醉学杂志
- 杂志名称：临床麻醉学杂志
- 主管单位：南京市卫生局
- 主办单位：中华医学会南京分会
- 国际刊号：1004-5805
- 国内刊号：32-1211/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
硬膜外麻醉并发脓肿一例
王其春；杨希革；王保华；刘晓波
关键词：硬膜外麻醉, 硬膜外导管, 术后, 硬膜外穿刺, 椎体前缘, 腰椎退行性, 前列腺汽化电切术, 患者, 对症治疗, 诊断, 信号, 脓肿, 硬膜外镇痛, 压缩性骨折, 手术中麻醉, 前列腺增生, 腰椎间盘, 炎症, 胸闷气短, 效果满意
摘要：患者,男,80岁,因“前列腺增生膀胱结石”入院。拟在硬膜外麻醉下行前列腺汽化电切术。硬膜外穿刺过程顺利,手术中麻醉效果满意,术后留置硬膜外导管行硬膜外镇痛,留置硬膜外导管期间患者无明显不良反应。术后3 d 拔出硬膜外导管及导尿管,患者下地活动。术后10 d 患者自觉腹胀,体温38.8℃,乏力,无胸闷气短,急查血常规 WBC 10.09×109/L,给予抗炎退热对症治疗,症状逐渐好转。术后11 d 又出现发热、乏力,双下肢无力,无咽痛,无咳嗽、咳痰,无腹胀、腹痛,饮食尚可,体温37.5℃,腰部硬膜外穿刺点红肿,微量渗出,皮肤4.0 cm×4.0 cm 范围高出皮肤1.0 cm,压痛(+),右膝关节肿胀压痛、活动受限,腰部超声背部红肿处探查,可见皮下组织增厚,脂肪结构紊乱,似可见浅表淋巴管走形,考虑炎症可能,腰椎 MRI 示 L2~3马尾增粗,其内信号欠均匀。诊断为 L1椎体压缩性骨折,腰椎退行性改变,L2~3椎体水平脊髓改变,考虑炎症。会诊结果：不除外髓内感染,但也不除外髓内无感染,行相关检查后继续抗炎治疗。术后18 d MRI L2~5椎体前缘不同程度呈唇样改变,腰椎间盘后压迫硬膜囊呈弧形压迹,以 L2~3明显,突出于低密度信号纤维环外,对应椎管内受压狭窄,L2~3马尾增粗,其内信号欠均,诊断为腰椎后脓肿,脓肿位于 L2~3椎体间,此为术后发热原因,诊断明确后行手术切开脓肿清除,术后理疗对症治疗后好转。
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