期刊简介
本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物，以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容，兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色，注重文稿质量和编排水平，栏目活跃，发行量在麻醉同类杂志占首位，深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊，1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。
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首页>临床麻醉学杂志
- 杂志名称：临床麻醉学杂志
- 主管单位：南京市卫生局
- 主办单位：中华医学会南京分会
- 国际刊号：1004-5805
- 国内刊号：32-1211/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
心脏术中肺动脉导管和食管超声监测对容量反应的敏感性及特异性分析
缪娟娟；史宏伟；赵雅梅；王振红；葛亚力；魏海燕
关键词：经食管超声心动图, 肺动脉导管, 容量反应, ROC 分析
摘要：目的：比较 Swan-Ganz 肺动脉导管的肺动脉阻塞压(PAOP)、CVP、右室舒张末容量(RVEDV)和经食管超声心动图(TEE)的左室舒张末面积(LVEDA)、下腔静脉内径(IVC)对容量反应的敏感性及特异性。方法选择 ASA Ⅱ或Ⅲ级的12例择期行冠状动脉搭桥的患者作为研究对象。麻醉诱导插管后置入 Swan-Ganz 肺动脉导管并放置 TEE 探头,记录切皮前(T0)、停止心肺转流后或非心肺转流下手术血管吻合完成后20 min 即快速补液前(T1)、补液后10 min(T2)和30 min (T3)的各项数据。结果与 T1时比较,T2时 PAOP、IVC、LVEDA、经左室流出道心排血量(COLVOT )明显增高(P <0.01)。T2与 T1时的差值(△值),△CVP、△PAOP、△RVEDV 与△COLVOT无明显相关性(r=-0.2985、r=-0.0918、r=-0.2436),△IVC、△LVEDA 与△COLVOT 呈正相关(r=0.4450、r =0.6120)。以15% COLVOT 的变化作为判断标准,CVP、PAOP、RVEDV、IVC 和LVEDA 的曲线下面积(AUC)分别为0.389(95%CI 0.035~0.743)、0.458(95%CI 0.109~0.807)、0.333(95%CI 0~0.671)、0.903(95% CI 0.701~1.000)和0.889(95% CI 0.661~1.000)。结论 PAOP、IVC、LVEDA、CO 对液体的变化较敏感,而 CVP 和 RVEDV 反应液体的变化较差,基于TEE 的 IVC 和 RVEDA 在判断 CO 增加和指导容量治疗方面更具有优势。
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