期刊简介
本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物，以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容，兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色，注重文稿质量和编排水平，栏目活跃，发行量在麻醉同类杂志占首位，深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊，1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。
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首页>临床麻醉学杂志
- 杂志名称：临床麻醉学杂志
- 主管单位：南京市卫生局
- 主办单位：中华医学会南京分会
- 国际刊号：1004-5805
- 国内刊号：32-1211/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
双腔支气管导管致支气管裂伤两例
李刚；张建欣
关键词：双腔支气管导管, 双肺通气, 纤支镜, 胸腔闭式引流, 左下肺, 纤维支气管镜, 术后, 手术, 气管内, 气道压, 检查, 患者, 拔除气管导管, 左主支气管, 周围型肺癌, 逆时针旋转, 肺叶切除术, 阻力, 纵隔气肿, 直接喉镜
摘要：例1患者,女,55岁,体重65 kg,身高158 cm。术前诊断左下肺周围型肺癌,拟在全麻下行左下肺叶切除术。术前心肺功能良好,生化检查无异常。入室后常规监测生命体征,常规行麻醉诱导和维持。直接喉镜下插入左侧37F 双腔支气管导管(已润滑)。套囊通过声门时无明显阻力；套囊全部通过声门后,将导管逆时针旋转90°,拔除管芯,当导管有轻微阻力时停止插入,连接麻醉机通气。纤维支气管镜(纤支镜)检查,示导管对位良好,双肺通气气道压13 cm H 2 O,听诊双肺通气良好,固定导管后摆右侧卧位,开始手术。开胸后行单肺通气,气道峰值压16 cm H 2 O。手术进行至70 min,术毕准备关胸时,双肺通气,气道压力增至40 cm H 2 O,经吸痰后无改善,同时术者发现纵隔气肿。将双腔管回退至主气管内,纤支镜检查发现左主支气管膜部裂伤,纤支镜视野中可清晰看到肺泡组织,并随着正压通气在左侧主支气管内突入及回缩,考虑手术修补困难,放置胸腔闭式引流,关胸。患者清醒后拔除气管导管,术后患者未出现呼吸困难等症状,术后6 d 拔除闭式引流,10 d 后康复出院。术后随访3个月无异常。
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