期刊简介
本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物，以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容，兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色，注重文稿质量和编排水平，栏目活跃，发行量在麻醉同类杂志占首位，深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊，1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。
往期目录
-
1999
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
首页>临床麻醉学杂志
- 杂志名称：临床麻醉学杂志
- 主管单位：南京市卫生局
- 主办单位：中华医学会南京分会
- 国际刊号：1004-5805
- 国内刊号：32-1211/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
颞颌关节强直患者行光棒引导经鼻气管插管一例
陈湉；虞大为
关键词：颞颌关节强直, 患者, 光棒, 气管导管, 经口气管内插管, 生命体征, 经鼻气管插管, 顺式阿曲库铵, 呼吸停止, 血肿清除术, 呋麻滴鼻液, 相对位置, 舒芬太尼, 气管套管, 气道阻力, 面罩吸氧, 咪达唑仑, 机械通气, 光亮, 长度标准
摘要：患者,男,44岁,体重68 kg。因外伤致重型颅脑伤,拟急诊在全麻下行硬膜外血肿清除术。入室后常规生命体征监护,NIBP 145/85 mm Hg,HR 62次/分,SpO295%。行快诱导经口气管内插管,面罩吸氧,依次静注咪达唑仑5 mg、舒芬太尼30μg、丙泊酚70 mg 和顺式阿曲库铵16 mg,待患者自主呼吸停止后,面罩加压手控呼吸,气道阻力可,SpO299%,准备气管插管,发现患者张口度不到一横指,上下门齿间距为0.8 cm,经与家属沟通后诊断患者为颞颌关节强直,决定改行光棒引导经鼻气管插管,选用 ID 7.0 mm 金属丝气管导管,先将光棒塑形为与气管导管曲度一致的形状,再将光棒插入气管套管标记相对位置,作为插管过程中光棒插入气管导管固定时的长度标准。用无菌石蜡油润滑气管导管和光棒,选择右侧鼻腔作为气管内插管路径,滴入呋麻滴鼻液。将患者头部固定,抬高下颌,头部尽量后仰,沿鼻腔缓慢推进气管导管,直到颈前正中环甲膜附近看到一光亮点,继续向前推进,光亮点变成更加明亮的长光束,右手固定光棒,左手缓慢推送导管,拔出光棒。双肺听诊呼吸音清晰对称,固定气管导管,连接麻醉机行机械通气。全过程历时约3 min,患者生命体征平稳,HR、BP 无明显波动,SpO299%, PET CO241 mm Hg。
友情链接