期刊简介
本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物，以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容，兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色，注重文稿质量和编排水平，栏目活跃，发行量在麻醉同类杂志占首位，深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊，1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。
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首页>临床麻醉学杂志
- 杂志名称：临床麻醉学杂志
- 主管单位：南京市卫生局
- 主办单位：中华医学会南京分会
- 国际刊号：1004-5805
- 国内刊号：32-1211/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
全麻复合头部周围神经阻滞对颅脑手术应激反应的影响
庞德春；廖振南；梁琛；梁友君；杜林；吴明伟
关键词：头部周围神经阻滞, 血流动力学, 应激反应, 颅脑手术
摘要：目的 观察全麻复合头部周围神经阻滞对颅脑手术患者应激反应的影响.方法 选择择期幕上颅脑手术患者80例,随机均分为静脉全麻联合头部周围神经阻滞组(S组)和单纯静脉全麻组(C组),每组40例.麻醉诱导插管后S组用0.596％甲璜酸罗哌卡因行眶上神经(2 ml)、滑车神经(2 ml)、耳颞神经(5 ml)、枕大神经(5 ml)和枕小神经(5 ml)阻滞,对侧头钉所在的位置作相应的区域神经阻滞.C组不行神经阻滞.两组术中TCI丙泊酚血浆浓度3.0～3.5 μμg/ml和瑞芬太尼血浆浓度2 ng/ml维持麻醉.记录诱导前(T0)、诱导后(T1)、上头架(T2)、切皮(T3)、分离骨膜(T4)、去骨瓣(T5)、术中(T6)、缝皮下(T7)、缝皮(T8)的SBP、DBP、HR,以及血浆皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(A Ⅱ)、血糖(Glu)的变化和麻醉镇痛药的用量.结果 与T1时比较,T2～T4、T7、T8时C组SBP、DBP明显升高(P＜0.05);T2、T8时C组HR明显增快(P＜0.05);与C组比较,S组SBP、DBP在T2、T7、T8时明显降低,HR明显减慢(P＜0.05).T2～T8时C组Glu明显升高(P＜0.05),T6～T8时S组Glu明显升高(P＜0.05);T2～T8时两组Cor明显降低(P＜0.05);T2时C组AⅡ明显升高(P＜0.05),T2时S组AⅡ明显降低(P＜0.05);T3～T8时两组AⅡ明显降低(P＜0.05).与T6时比较,T7、T3时两组SBP、DBP、Cor、AⅡ、Glu明显升高,HR明显增快(P＜0.05).与C组比较,T2、T7、T8时S组SBP、DBP、HR、Cor、AⅡ明显降低(P＜0.05);T2～T8时S组Glu明显降低(P＜0.05);瑞芬太尼用量S组明显少于C组(P＜0.05).结论 头部周围神经阻滞联合全麻对血流动力学和应激反应影响小,并能减少全身麻醉性镇痛药的用量,是颅脑手术比较理想的麻醉方法.
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