期刊简介
本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物，以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容，兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色，注重文稿质量和编排水平，栏目活跃，发行量在麻醉同类杂志占首位，深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊，1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。
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首页>临床麻醉学杂志
- 杂志名称：临床麻醉学杂志
- 主管单位：南京市卫生局
- 主办单位：中华医学会南京分会
- 国际刊号：1004-5805
- 国内刊号：32-1211/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
急性等容血液稀释联合低中心静脉压在肝癌手术中的应用
查本俊；吴志云；邓莎；王永盛
关键词：急性等容血液稀释, 低中心静脉压, 异体输血, 肝叶切除
摘要：目的 探讨急性等容血液稀释(ANH)联合低中心静脉压(LCVP)在肝癌手术中的应用价值及安全性.方法 拟行右肝癌手术患者66例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄15～65岁,随机均分为三组,ANH+LCVP组、LCVP组和ANH组.患者全麻后行ANH,ANH+ LCVP组和LCVP组在肝实质离断过程中将CVP控制在0～5 cm H2O,肝实质离断止血彻底后将CVP恢复到7～8 cm H2O;ANH组患者在整个手术过程中维持正常的CVP.记录三组患者肝实质离断时间、肝门阻断时间、肝实质横切面积、出血量,记录手术过程中患者的输血量、输液量、尿量以及三组患者术后第1、4、7天ALT、AST、TBIL、BUN和Cr值.结果 ANH+LCVP组和LCVP组肝门阻断时间、肝实质离断时间均明显短于ANH组(P＜0.05),在肝实质离断过程中ANH+LCVP组和LCVP组MAP较术前和ANH组明显下降,HR较术前和ANH组明显增快(P＜0.05).肝实质离断过程中ANH组出血量和单位横截面积出血量均明显多于ANH+ LCVP组和LCVP组(P＜0.05).ANH组未输异体血液比例明显低于ANH+LCVP组和LCVP组(P＜0.05).三组患者术毕Hb值均明显低于术前(P＜0.05),术后第1、4、7天三组ALT、AST均明显高于术前(P＜0.05).结论 在肝癌手术中联合应用急性等容血液稀释和低中心静脉压技术,可减少手术中异体输血,且对肝肾功能无明显影响.
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