期刊简介
本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物，以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容，兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色，注重文稿质量和编排水平，栏目活跃，发行量在麻醉同类杂志占首位，深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊，1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。
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首页>临床麻醉学杂志
- 杂志名称：临床麻醉学杂志
- 主管单位：南京市卫生局
- 主办单位：中华医学会南京分会
- 国际刊号：1004-5805
- 国内刊号：32-1211/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
双腔支气管导管位置异常原因分析
孙传玉；王月兰；李宗民
关键词：双腔支气管导管, 纤维支气管镜, 听诊法, 单肺通气
摘要：目的 探讨双腔支气管导管(DLT)位置异常原因和纤维支气管镜(纤支镜)在DLT定位中的作用.方法 择期在单肺通气下行胸科手术的患者362例,ASA Ⅰ～Ⅲ级,男228例,女134例,年龄17～78岁,体重54～87 kg,实施DLT插管,在听诊定位和体位改变之后分别进行纤支镜检查并调整导管位置,计算听诊定位导管位置的主观准确率和实际准确率.导管位置调整距离＞0.5cm即视为位置异常而需要调整.结果 362例患者中,行左侧支气管插管247例,225例听诊认为位置准确,主观准确率为91.09％,经纤支镜检查确认准确的有173例,实际准确率为70.04％；行右侧支气管插管115例,95例听诊认为位置准确,主观准确率为82.61％,经纤支镜检查确认准确的有66例,实际准确率为57.39％.双侧听诊后主观准确率为88.40％,实际准确率为66.02％.左侧导管过深的有47例,过浅的有27例；右侧导管过深的有30例,过浅的有19例；右上肺叶支气管开口堵塞的有42例.侧卧位之后经纤支镜检查,左侧有23例(9.31％),右侧有15例(13.04％)导管位置移位而需要重新调整.结论 DLT过深、过浅和右上肺叶支气管开口堵塞是导致单肺通气失败的主要原因.应用纤支镜定位可使DLT插管-单肺通气的成功率接近100％,在气管插管和改变体位之后,应常规进行纤支镜检查和监测.
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