期刊简介

               本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物,以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容,兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色,注重文稿质量和编排水平,栏目活跃,发行量在麻醉同类杂志占首位,深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊,1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。                

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  • 杂志名称:临床麻醉学杂志
  • 主管单位:南京市卫生局
  • 主办单位:中华医学会南京分会
  • 国际刊号:1004-5805
  • 国内刊号:32-1211/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
临床麻醉学杂志2013年第03期

术前小剂量地塞米松对老年患者术后谵妄的影响

周岩;王东信;史成梅

关键词:外科重症患者, 术后谵妄, 血清皮质醇, 地塞米松
摘要:目的 观察术前小剂量地塞米松对老年患者非心脏手术术后谵妄的影响.方法 选择212例老年择期全身麻醉非心脏手术患者,随机均分为地塞米松组和对照组.地塞米松组患者诱导前静注地塞米松10 mg,对照组静注生理盐水2 ml.术后1周内每天定期对患者评估护理谵妄筛选评分(Nu-DESC),记录谵妄的发生率和持续时间.术后第1天8:00AM抽取动脉血测定血清皮质醇浓度.结果 谵妄发生率和持续时间地塞米松组为45例(42.5%)和(3.7±3.0)d,对照组为54例(50.9%)和(4.4±2.8)d,两组谵忘发生率和持续时间差异无统计学意义.术后第1天血清皮质醇浓度地塞米松组为(114.9±101.9)μg/L,明显低于对照组的(166.3±107.2)μg/L(P<0.01);发生谵妄的患者血清皮质醇浓度地塞米松组为(168.8±120.6) μg/L;对照组为(208.4±108.0)μg/L;未发生谵妄的患者血清皮质醇浓度地塞米松组为(65.9±41.3) μg/L,对照组为(111.2±77.7) μg/L,两组发生谵妄的患者血清皮质醇浓度均明显高于未发生谵妄的患者,且发生或未发生谵妄的地塞米松组血清皮质醇浓度明显低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 老年患者全身麻醉下非心脏手术术前静注10mg地塞米松,不能降低术后谵妄发生率与持续时间,但似可降低谵妄发生患者的血清皮质醇浓度增幅.未发生术后谵妄的患者术后血清皮质醇浓度降低.