期刊简介
本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物，以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容，兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色，注重文稿质量和编排水平，栏目活跃，发行量在麻醉同类杂志占首位，深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊，1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。
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首页>临床麻醉学杂志
- 杂志名称：临床麻醉学杂志
- 主管单位：南京市卫生局
- 主办单位：中华医学会南京分会
- 国际刊号：1004-5805
- 国内刊号：32-1211/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
接受美沙酮治疗的患者围术期麻醉管理
薛照静；陈广俊；赵晶；黄宇光
关键词：美沙酮, 维持治疗, 患者, 围术期, 受体激动药, 慢性疼痛, 神经病理性疼痛, 去甲肾上腺素, 阿片, μ受体, 神经可塑性, 药理特性, 信号传导, 相关作用, 胃肠蠕动, 外消旋体, 瞳孔缩小, 临床应用, 临床医疗, 呼吸抑制
摘要：近年来,接受美沙酮维持治疗(MMT)的患者逐渐增多,它不仅可以有效降低阿片药的滥用,增加治愈率,降低犯罪率,改善患者个人功能,降低艾滋病的发病率[1],同时美沙酮也用于各种慢性疼痛的治疗.美沙酮使用人数的增多,也为临床医疗带来了更多的挑战.本文介绍接受MMT患者的围术期管理.美沙酮的药理特性与临床应用美沙酮分子结构上有两种外消旋体:R-美沙酮和S-美沙酮,前者为强效μ和δ受体激动药,后者为无活性的μ受体激动药,也是非竞争性N-甲基-D天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartic acid receptor,NMDA受体)拮抗药.美沙酮对μ受体的激动作用主要与其镇痛、呼吸抑制、依赖性及瞳孔缩小、减慢胃肠蠕动相关.美沙酮对NMDA受体的作用、防止5-羟色胺(5-HT)及去甲肾上腺素(NE)的再摄取,除了与防止阿片耐受相关作用外,也与疼痛信号传导、脊髓神经可塑性有关,因此可用于治疗慢性疼痛、神经病理性疼痛及减轻阿片耐受[2].
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