期刊简介
本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物，以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容，兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色，注重文稿质量和编排水平，栏目活跃，发行量在麻醉同类杂志占首位，深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊，1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。
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首页>临床麻醉学杂志
- 杂志名称：临床麻醉学杂志
- 主管单位：南京市卫生局
- 主办单位：中华医学会南京分会
- 国际刊号：1004-5805
- 国内刊号：32-1211/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
胸段硬膜外阻滞复合全麻减轻老年高血压病患者围术期心肌损伤
高玉福；张和国；徐志华；许永；朱国民
关键词：胸段硬膜外组滞, 老年, 高血压, 心肌损害, 心肌肌钙蛋白
摘要：目的 探讨胸科手术中硬膜外阻滞复合全麻对老年高血压病患者心肌损伤的影响.方法 择期行胸科手术患者40例,年龄≥65岁,ASAⅢ级,随机均分为胸段硬膜外阻滞复合全麻组(GEA组)和全麻组(GA组).硬膜外穿刺确认进入硬膜外腔后,GEA组给予1.5％氯普鲁卡因5ml/h,GA组给予等量生理盐水.常规全麻诱导和维持,维持BIS值在40～60.记录麻醉前、气管插管后、手术探查后和拔除气管导管后即刻的ST段水平.记录麻醉前(T0)、手术开始后1h(T1)、术毕(T2)和术毕6 h(T3)时的SBP、DBP和HR,并于T0～T3时测定血浆中心肌肌钙蛋白(cTnⅠ)、C反应蛋白(CRP)和可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)浓度.结果 与GA组比较,T2、T3时GEA组的SBP和DBP明显下降,HR明显减慢(P＜0.05).与麻醉前比较,两组在气管插管后、手术探查后和拔除气管导管即刻ST段明显压低(P＜0.05).与GA组比较,GEA组在手术探查后和拔除气管导管即刻ST段压低程度明显减小(P＜0.05),GEA组T3时CRP浓度明显升高,T2、T3时cTnⅠ浓度明显降低(P＜0.05).结论 胸段硬膜外阻滞复合全麻使老年高血压患者胸科手术术中CRP和cTnⅠ浓度上升幅度明显下降,有利于减轻心肌受损程度.
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