期刊简介
本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物，以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容，兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色，注重文稿质量和编排水平，栏目活跃，发行量在麻醉同类杂志占首位，深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊，1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。
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首页>临床麻醉学杂志
- 杂志名称：临床麻醉学杂志
- 主管单位：南京市卫生局
- 主办单位：中华医学会南京分会
- 国际刊号：1004-5805
- 国内刊号：32-1211/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
术中调控不同呼气末二氧化碳分压对老年腹腔镜手术患者术后认知功能的影响
史景发；洪四名；李元海
关键词：呼气末二氧化碳分压, 腹腔镜, 术后认知功能障碍
摘要：目的 探讨术中维持不同的PETCO2值对老年腹腔镜手术患者术后认知功能的影响.方法 择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除胆总管切开取石“T”管引流术的患者50例,年龄65～75岁,体重45～70 kg,随机均分为两组,L组,术中通过调控呼吸参数维持气腹后PETCO2在35～39mmHg；H组,维持PETCO2在40～45 mm Hg,每组25例.记录气腹前5min(T0)、气腹后5 min(T1)、15 min(T2)、30 min(T3)的PETCO2及VT、RR、气道峰压(Ppeak),同时于T0～T3时分别采集桡动脉血及颈内静脉球部血行血气分析,计算动-静脉血氧含量差(Da-jvO2)和脑氧摄取率(CERO2).于术前1d及术后3d行简易智力状态检测(MMSE)、数字广度(顺、逆)、数字符号、循迹连线、词汇流畅性和单词辨认测试.结果 与T0时比较,T1～T3时两组Ppeak明显升高,Da-jvO2、CERO2明显降低；T1～T3时L组VT、RR明显增快,T2、T3时PETCO2、PaCO2明显升高；T2、T3时H组RR明显增快,T1～T3时PETCO2、PaCO明显升高(P＜0.05).与H组比较,L组T1～T3时VT明显升高RR明显增快,T2、T3时Ppeak明显升高,T1～T3时PETCO2、PaCO2明显降低,T3时Da-jvO2、CERO2明显升高(P＜0.05).与H组比较,L组术后3d单词辨认明显降低(P＜0.05).与术前1d比较,术后3d两组MMSE、数字广度(逆)、数字符号、明显降低循迹连线明显升高,L组数字广度(顺)、词汇流畅性单词辨认明显降低(P＜0.05).结论 术中调控PETCO2在40～45 mm Hg可减轻老年患者腹腔镜术后短时字词记忆能力损害,改善POCD,且术中呼吸参数调整较平稳.
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