期刊简介
本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物，以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容，兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色，注重文稿质量和编排水平，栏目活跃，发行量在麻醉同类杂志占首位，深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊，1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。
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首页>临床麻醉学杂志
- 杂志名称：临床麻醉学杂志
- 主管单位：南京市卫生局
- 主办单位：中华医学会南京分会
- 国际刊号：1004-5805
- 国内刊号：32-1211/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注全凭静脉麻醉患者术中知晓的发生情况
毛仲炫；林艳；杨瑞敏；刘敬臣
关键词：靶控输注, 丙泊酚, 瑞芬太尼, 术中知晓, 发生率
摘要：目的 调查丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注(TCI)全凭静脉麻醉非心脏手术患者术中知晓的发生情况,分析其发生的可能原因及相关因素,探讨预防TCI全凭静脉麻醉患者术中知晓的策略,降低术中知晓的发生率.方法 随机选择TCI静脉全身麻醉患者1 061例,年龄19～72岁,ASAⅠ～Ⅲ级,均未予神经电生理监测.麻醉诱导TCI丙泊酚血浆靶浓度3.0～4.0 μg/ml、瑞芬太尼血浆靶浓度5～6 ng/ml、维库溴铵0.1 mg/kg或顺苯磺酸阿曲库铵0.2 mg/kg,麻醉维持TCI丙泊酚血浆靶浓度为3.0～3.5 μg/ml、瑞芬太尼血浆靶浓度5～6 ng/ml,预计手术时间大于2h.切皮前静脉注射芬太尼0.1 mg,间断静脉注射维库溴铵或顺苯磺酸阿曲库铵.手术结束前15 min停止输注丙泊酚,缝合皮肤前停止输注瑞芬太尼,并静脉注射芬太尼1 μg/kg.记录患者丙泊酚和瑞芬太尼的输注总剂量及输注时间、维持期丙泊酚的血浆靶控浓度.术后第1天及第3天随访患者,调查全麻术中知晓的发生情况.结果 丙泊酚输注总剂量为(973.48±471.56)mg,输注时间为(138.74±112.85)min,血浆靶控浓度为(3.15±0.38)μg/ml,输注速率为(9.41±3.59) mg·kg-1·h-1.瑞芬太尼输注总剂量为(1130.29±676.19)μg,输注时间(140.76±113.02) min,平均输注速率为(0.15±0.05) μg·kg-1 ·min-1.1 061例患者中,均未发生术中知晓,术中做梦者14例,发生率为1.3％.结论 术中瑞芬太尼血浆靶控浓度设定为5～6 ng/ml的情况下,丙泊酚血浆靶控浓度维持在(3.15±0.38) μg/ml,即平均输注速率为(9.41±3.59)mg·kg-1·h-1,能提供合适的麻醉深度,术中知晓的发生率明显降低.
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