期刊简介
本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物，以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容，兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色，注重文稿质量和编排水平，栏目活跃，发行量在麻醉同类杂志占首位，深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊，1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。
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首页>临床麻醉学杂志
- 杂志名称：临床麻醉学杂志
- 主管单位：南京市卫生局
- 主办单位：中华医学会南京分会
- 国际刊号：1004-5805
- 国内刊号：32-1211/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
经皮肾镜取石术术后患者昏迷一例
任三姐；骆宏
关键词：经皮肾镜取石术, 术后患者, 顺式阿曲库铵, 气道压, 手术, 俯卧位, 主动脉瓣反流, 瑞芬太尼, 主动脉硬化, 输尿管导管, 左室舒张, 依托咪酯, 医师, 腰部疼痛, 术前诊断, 术前检查, 肾盂积水, 全麻诱导, 全麻维持, 咪达唑仑
摘要：患者,女,69岁,体重69 kg.因“反复左腰部疼痛5年,加重20 d”入院.术前诊断:左肾结石、左肾盂积水.拟在全麻下行左肾经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL),术前检查:心电图、胸片、血常规、肝肾功能基本正常;空腹血糖6.51 mmol/L;心超:主动脉硬化,轻度主动脉瓣反流,左室舒张松弛功能下降.否认糖尿病病史,ASAⅡ级.术前禁饮食,入室后开放左上肢静脉通路,监测ECG、BP、HR、SpO2,BP 136/82 mmHg,HR 75次/分,SpO298％.全麻诱导:咪达唑仑2 mg、芬太尼0.2 mg、顺式阿曲库铵8 mg、依托咪酯20 mg.插管顺利,行机械通气:VT 500 ml,RR12次/分,气道压12 cm H2O.丙泊酚、七氟醚、瑞芬太尼全麻维持.手术开始先截石位进行膀胱镜检、置入输尿管导管,后改俯卧位行PCNL术.俯卧位时,气道压上升至20 cm H2O.俯卧位后30 min内气道压渐升至27cm H2O,予加深麻醉,顺式阿曲库铵4mg,查看气管导管位置,听诊双上肺呼吸音清、对称.40 min时气道压逐渐上升至30 cm H2O,查看已用等渗冲洗液约8 000ml,告知手术医师停止手术,同时予呋塞米20 mg,考虑可能存在胸腔或腹腔积液及水吸收.手术医师坚持手术,更换穿刺路径.
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