期刊简介
本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物，以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容，兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色，注重文稿质量和编排水平，栏目活跃，发行量在麻醉同类杂志占首位，深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊，1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。
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首页>临床麻醉学杂志
- 杂志名称：临床麻醉学杂志
- 主管单位：南京市卫生局
- 主办单位：中华医学会南京分会
- 国际刊号：1004-5805
- 国内刊号：32-1211/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
儿童电视辅助胸腔镜手术术中低血压一例
辛忠；张建敏
关键词：儿童, 电视辅助, 胸腔镜手术, 瑞芬太尼, 静脉泵入, 胸腔内, 气管插管全麻, 麻醉诱导, 丙泊酚, 阿托品, 开胸探查术, 纵隔移位, 术后复发, 生命体征, 肾上腺素, 气胸, 迷走神经, 麻醉维持, 罗库溴铵, 静脉通路
摘要：患儿,男,6岁,体重18.5kg,因“漏斗胸Nuss术后复发”,拟行换取Nuss钢板术.术前常规检查均正常,患儿生命体征平稳.入手术室HR 100次/分,BP 100/60 mm Hg,RR 20次/分,SpO2 100％.麻醉诱导:依次给予阿托品0.15mg、芬太尼30 μg、瑞芬太尼15μg、丙泊酚60 mg、罗库溴铵10 mg、地塞米松5mg,气管插管全麻.维持PETCO2 36mm Hg,麻醉维持:瑞芬太尼0.15～0.3 μg·kg 1·h-1、丙泊酚8～10 mg·kg-1·h 1持续静脉泵入.电视辅助胸腔镜(VTAS)检查出血情况,BP降至60/40 mmHg,HR 110次/分,SpO2100％,胸腔镜CO2气胸压力13 mmHg,考虑胸腔镜CO2气胸导致纵隔移位,血液流出道扭曲所致,排出胸腔内CO2后BP 61/39 mmHg,HR 110次/分,SpO2100％,胸腔内未见大出血.因HR无明显变化,BIS为50,排除因麻醉浅导致迷走神经反射性低血压.BP下降3min后降为58/40mmHg,SpO2 98％,HR逐渐减慢,行开胸探查术.1 min内建立桡动脉有创监测,开放两条静脉通路,静推肾上腺素0.1 mg、阿托品0.2 mg,备好多巴胺静脉泵入.
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