期刊简介
本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物，以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容，兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色，注重文稿质量和编排水平，栏目活跃，发行量在麻醉同类杂志占首位，深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊，1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。
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首页>临床麻醉学杂志
- 杂志名称：临床麻醉学杂志
- 主管单位：南京市卫生局
- 主办单位：中华医学会南京分会
- 国际刊号：1004-5805
- 国内刊号：32-1211/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
不同剂量瑞芬太尼复合七氟醚控制性降压对神经外科手术患者脑氧代谢的影响
秦钟；许波；王志萍
关键词：瑞芬太尼, 七氟醚, 控制性降压, 神经外科, 脑氧代谢
摘要：目的 观察瑞芬太尼复合七氟醚控制性降压对神经外科手术患者脑氧代谢的影响.方法 选择拟行控制性降压的神经外科手术患者60例,随机均分为三组:R1组为瑞芬太尼3ng/ml复合七氟醚组,瑞芬太尼效应室靶浓度设定为3 ng/ml;R2组为瑞芬太尼6 ng/ml复合七氟醚组,瑞芬太尼效应室靶浓度设定为6 ng/ml；N组为硝普钠组.R1、R2组同时吸入七氟醚,控制七氟醚呼出气浓度为1 MAC,N组泵注硝普钠的速率为1～3μg·kg-1 ·min-1.记录麻醉前10 min(T0)、降压后10 min(T1)、30 min(T2)、停止降压10 min(T3)、30 min(T4)时的MAP和HR,采集相应时点的颈内静脉血和动脉血作血气分析,计算动脉血氧含量( CaO2)、颈内静脉球部血氧含量(CjvO2)、脑动-静脉血氧含量差(Da-jvO2)、脑氧摄取率(CERO2).结果 T1～T4时R1、R2组,T1、T2时N组MAP明显低于T0时(P＜0.01),T2时R2组MAP明显低于N组和R1组(P＜0.05或P＜0.01).T1～T4时N组HR明显快于T0时和R1、R2组(P＜0.01),T1～T3时R1、R2组HR明显慢于T0时,而T2时R2组HR明显慢于R1组(P＜0.05或P＜0.01).T1～T4时三组CjvO2明显高于T0时(P＜0.01),而DajvO2与CERO2明显低于T0时(P＜0.01),T1、T2时R1、R2组CjvO2高于N组(P＜0.05),而Da-jvO2与CERO2低于N组(P＜0.05).结论 瑞芬太尼复合七氟醚控制性降压可降低神经外科手术患者的脑氧代谢,降压平稳迅速,HR缓慢,停止降压后无BP反跳现象,有利于围术期脑保护.
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