期刊简介

               本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物,以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容,兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色,注重文稿质量和编排水平,栏目活跃,发行量在麻醉同类杂志占首位,深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊,1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。                

首页>临床麻醉学杂志
  • 杂志名称:临床麻醉学杂志
  • 主管单位:南京市卫生局
  • 主办单位:中华医学会南京分会
  • 国际刊号:1004-5805
  • 国内刊号:32-1211/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
临床麻醉学杂志2012年第07期

压力-容积曲线指导下单一PEEP用于侧切口先天性心脏病手术对呼吸功能的影响

陈小莉;王彩娥;魏利娟;韩艳艳;郭仲辉;贾可源

关键词:潮气量, 呼气末正压, 压力-容积曲线, 先天性心脏病
摘要:目的 观察较低潮气量(VT)联合适当呼气末正压(PEEP)通气对侧切口矫治先天性心脏病术中患儿呼吸功能的影响.方法 54例1~5岁先天性心脏病房(室)间隔缺损患儿,心功能Ⅰ或Ⅱ级,所有患儿均采用右外侧小切口矫治房(室)间隔缺损.联合组(Ⅰ组)VT 7~8 ml/kg,根据动态压力-容积(P-V)曲线目测其呼气支上拐点(大曲率点PMC)对应的压力PMC设置PEEP.对照组(Ⅱ组)VT 10 ml/kg,PEEP为0.于侧卧位切皮前(T1)、心肺转流(CPB)前5 min(T2)、缝皮后即刻(T3)分别记录患儿生命体征、呼吸力学指标并行动脉血气分析.结果 与Ⅱ组比较,T1~T3时Ⅰ组气道峰压(Peak)、平台压(Plat)、平均气道压(Pmean)均降低,T2、T3时Ⅰ组肺泡动态顺应性(Cdyn)升高(P<0.05);T2时Ⅰ组动脉血氧分压(PaO2)升高,肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a) DO2]、呼吸指数(RI)降低(P<0.05).结论 在侧切口矫治先天性心脏病术中较低VT(6~8 ml/kg),结合适当PEEP可有效的降低术中气道压,改善Cdyn,增加肺通气与氧合效率,有利于肺保护.