期刊简介
本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物，以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容，兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色，注重文稿质量和编排水平，栏目活跃，发行量在麻醉同类杂志占首位，深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊，1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。
往期目录
-
1999
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
首页>临床麻醉学杂志
- 杂志名称：临床麻醉学杂志
- 主管单位：南京市卫生局
- 主办单位：中华医学会南京分会
- 国际刊号：1004-5805
- 国内刊号：32-1211/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
硬膜外麻醉后截瘫一例
杨兆星
关键词：硬膜外麻醉, 部分凝血酶原时间, 患者, 双下肢, 慢性冠状动脉供血不足, 胃癌术后, 利多卡因, 手术, 葡萄糖注射液, 多巴胺, 肌注哌替啶, 下肢运动, 右旋糖酐, 异常发现, 药物治疗, 血管药物, 效果不佳, 下肢无力, 下肢肌力, 疼痛
摘要：患者男,76岁.因胃癌术后刀口裂开,定于硬膜外麻醉下行二期缝合.测BP130/80 mmHg,ECG示慢性冠状动脉供血不足,血液一般检查、电解质、肝功能、肾功能、出凝血酶原时间、部分凝血酶原时间均正常.取T9～10间隙,穿刺置管顺利,试验量2%利多卡因4 ml,无腰麻征,扩散平面T5～10,用2%利多卡因共计16 ml,麻醉效果优.手术开始10 min后,BP下降至90/60 mmHg,持续1 min,给以静滴多巴胺,BP上升并维持在130/90 mmHg,手术顺利,历时2.5 h,术毕送回病房.回病房后,患者一般情况良好,BP 120/75mmHg,多巴胺滴完,下肢运动正常,并能通过支撑下肢,医师协助摆正体位.手术后3 h,患者出现腰背及双下肢剧烈疼痛,大汗淋漓,肌注哌替啶75 mg,效果不佳,2 h后疼痛逐渐减轻,但患者自觉双下肢无力,1 h后已不能运动,出现截瘫,患者无头痛、发热及颈项强直.查患者自T5以下感觉消失,位置觉存在,病理反射(一),BP 90/60mmHg.术后医嘱测BP每2小时一次,血压记录单术后2 h BP 90/60 mm-Hg,急做CT、MRI,椎管及脊髓无异常发现,脑积液检查正常.通过扩血管药物右旋糖酐40、葡萄糖注射液、丹参、激素等药物治疗.40 d后,双脚趾、踝关节能活动,双下肢肌力Ⅲ级,出院.
友情链接