期刊简介

               本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物,以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容,兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色,注重文稿质量和编排水平,栏目活跃,发行量在麻醉同类杂志占首位,深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊,1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。                

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  • 杂志名称:临床麻醉学杂志
  • 主管单位:南京市卫生局
  • 主办单位:中华医学会南京分会
  • 国际刊号:1004-5805
  • 国内刊号:32-1211/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
临床麻醉学杂志2003年第01期

急性超容量血液稀释对氧供、氧耗、循环血容量和血管外肺水的影响

于布为;顾敏杰;薛庆生

关键词:血液稀释, 氧供, 氧耗, 胸内血容量, 血管外肺水, 血容量
摘要:目的观察犬行不同程度急性超容量血液稀释(AHHD)时全身血液动力学、循环血容量(CBV)、氧供(O2)、氧耗(O2)、胸内血容量(ITBV)、血管外肺水(EVLW)的变化.方法 10只健康杂种犬,体重12~15kg,基础麻醉后行气管插管,控制呼吸.每只犬以80ml*kg-1*h-1的速度行5个水平的AHHD,分别将红细胞压积(Hct)降至25%(HD1)、20%(HD2)、17%(HD3)、15%(HD4)和12%(HD5).测定各Hct水平时的血液动力学指标、动、静脉血气、CBV、EVLW,计算O2、O2.结果所有犬均达到所要求的Hct,各时点的补液量分别为(21.8±2.39)、(42.8±2.86)、(84.6±3.84)、(16.4±8.94)和(19.8±13.0)mg/kg.在血液稀释过程中,MAP和心率早期无明显变化,直到Hct<17%才略有升高,CVP、CI持续升高.O2随血液稀释有所上升,Hct为20%达高[(38.8±30.3)ml*min-1*m-2],此时O2无明显改变;Hct<17%时,O2、O2均低于基础值;但O2仍高于低极限,即使Hct降至10%,氧供耗平衡仍可维持.Hct为25%时,CBV增加24.4%,此时EVLW并未明显增加;Hct为20%时,CBV增加53.8%,EVLW增加36.5%,较基础值明显升高(P<0.05),此时pH仍正常.于HD3、HD4、HD5时,EVLW分别增加51.5%、87.2%和146%,pH值均<7.30.结论犬AHHD的生理极限应以Hct为20%为界.