期刊简介

               本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物,以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容,兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色,注重文稿质量和编排水平,栏目活跃,发行量在麻醉同类杂志占首位,深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊,1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。                

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  • 杂志名称:临床麻醉学杂志
  • 主管单位:南京市卫生局
  • 主办单位:中华医学会南京分会
  • 国际刊号:1004-5805
  • 国内刊号:32-1211/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
临床麻醉学杂志2002年第01期

全麻术后氨酰胆碱致呼吸延迟恢复一例

郭兆源;羿丽红

关键词:全麻术后, 琥珀胆碱, 自主呼吸, 手术时间, 降主动脉, 先天性心脏病, 动脉导管未闭, 拔除气管插管, 室间隔缺损, 气管内插管, 自行愈合, 心脏杂音, 心肺转流, 硫喷妥钠, 快速诱导, 单纯结扎, 病人, 心功能, 通气量, 手术结
摘要:病例摘要患者,女,10岁,体重22kg,因发现心脏杂音7年,经检查拟诊为先天性心脏病室间隔缺损(VSD)并动脉导管未闭(PDA),心功能Ⅱ级。B超示:VSD(2mm,嵴下型),PDA(直径4mm)。因VSD较小,有自行愈合可能,暂不手术,拟全麻下行PDA结扎术。病人入室后,静推2.5%硫喷妥钠4~5ml、芬太尼0.1mg、琥珀胆碱40mg、氨酰胆碱1mg、行快速诱导,顺利气管内插管,吸入0.5%~1.5%安氟醚。手术开始后,肌松效果欠佳,于诱导后20分钟再次追加氨酰胆碱1mg。手术探查证实存在VSD和PDA,并发现主动脉明显狭窄,狭窄位于降主动脉的峡部似被切断,呈葫芦状改变,切迹位于外侧缘,狭窄部外径为1cm,与切迹相对缘有一未闭的导管长约0.3~0.4cm。由于病情复杂,考虑单纯结扎无意义,当时又不具备立即降温,建立心肺转流以切开峡部补片的条件,故决定关胸,择期再行手术。手术时间1小时。手术结束后半小时病人清醒,自主呼吸及通气量均恢复正常,SpO2为96%,拔除气管插管。