期刊简介
本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物，以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容，兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色，注重文稿质量和编排水平，栏目活跃，发行量在麻醉同类杂志占首位，深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊，1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。
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首页>临床麻醉学杂志
- 杂志名称：临床麻醉学杂志
- 主管单位：南京市卫生局
- 主办单位：中华医学会南京分会
- 国际刊号：1004-5805
- 国内刊号：32-1211/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
硬脊膜穿破术后行硬膜外充填时抽出液体一例
李海红；马亚群；潘贤佖；尹彦玲
关键词：硬脊膜穿破, 术后, 硬膜外充填, 硬膜外腔注入, 穿刺针, 注射用水, 椎间隙, 液体, 半坐位, 阻力, 自体血, 症状, 无负压, 头痛, 空气, 患者, 操作者, 病人, 蛛网膜下隙, 硬膜外阻滞
摘要：患者女,28岁,74kg.因妊娠42周在硬膜外阻滞下行剖宫产术.从L2～3椎间隙穿刺.当穿刺针进入硬膜外腔时有感觉及负压,注射空气无阻力,但置管困难,操作者将穿刺针稍向前进针时,发现有脑脊液流出,立即拔出穿刺针,在局麻下完成手术.为预防术后头痛,术毕从L3～4椎间隙注入自体血10ml(自体静脉血6ml加注射用水4ml).回病房后平卧,每日输液3?000ml.术后第3天上午,患者取半坐位无不适感,下午患者坐位用力排便时,突然感觉头晕及剧烈头痛.第4～5天上述症状无明显改善.第6天再次行硬膜外充填治疗,首先从L1～2椎间隙穿刺,当穿刺针进入硬膜外腔时有感觉,无负压,注射空气无阻力,回抽时可缓慢抽出液体10ml.是否穿破硬脊膜刺入蛛网膜下隙,当时操作者心中无数,故将抽出液体注回,同时又注入生理盐水15ml,另选L3～4再次穿刺.当穿刺针进入硬膜外腔时,有明显感觉,无负压,注射空气无阻力,回抽时仍可缓慢抽出液体10ml.不同之处是液体内有稀薄的血色,考虑可能是第1次在硬膜外腔注入自体血的原因,因此注入琥珀酰明胶注射液25ml后送回病房平卧,继续输液.第7天病人头痛、头晕症状逐渐缓解,第9天病人取半坐位时上述症状消失,第10天下床活动无不适,第12天病人出院.
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