期刊简介
本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物，以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容，兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色，注重文稿质量和编排水平，栏目活跃，发行量在麻醉同类杂志占首位，深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊，1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。
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首页>临床麻醉学杂志
- 杂志名称：临床麻醉学杂志
- 主管单位：南京市卫生局
- 主办单位：中华医学会南京分会
- 国际刊号：1004-5805
- 国内刊号：32-1211/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
硫喷妥钠诱导并发急性肺水肿一例
于会坤
关键词：硫喷妥钠, 急性肺水肿, 琥珀胆碱, 氟哌利多, 粉红色泡沫痰, 间歇正压通气, 芬太尼, 肾功能检查, 乳癌根治术, 磺胺类药物, 苯巴比妥钠, 组胺释放, 自主呼吸, 抑制作用, 血管扩张, 术前用药, 手术, 气管导管, 皮肤试验, 麻醉诱导
摘要：患者，女，58岁，56kg，拟全麻下行左乳癌根治术。有磺胺类药物过敏史，术前心、肺、肝、肾功能检查均正常。术前用药为苯巴比妥钠0.1g。入手术室后BP 135／90mmHg、HR 92次／分、SpO2 98％。麻醉诱导依次静脉缓注芬太尼0.1mg、氟哌利多2.5mg和2.5％硫喷妥钠。于后者注药至14ml时，病人头颈、前胸及腹部呈现大面积荨麻疹，口鼻腔涌出粉红色泡沫痰，双肺闻及干、湿NFDA3音，立即静注琥珀胆碱100mg，后插入气管导管，并在醚瓶内倾注75％酒精10ml，行间歇正压通气。此时BP 75／60mmHg、HR 160次／分、SpO275％。相继静脉缓慢注入西地兰0.4mg、地塞米松20mg、吗啡10mg和呋塞米20mg，30分钟后自主呼吸恢复，泡沫痰基本消失，BP、HR和RR渐恢复正常，SpO2 99％。1周后于硬膜外麻醉下手术，经过顺利。 讨论硫喷妥钠所致过敏反应尤其并发急性肺水肿者甚为少见。我们对该病人事后分别作芬太尼、氟哌利多、琥珀胆碱和硫喷妥钠皮肤试验，结果仅硫喷妥钠出现局部风团和潮红，其他药物均阴性。硫喷妥纳可致组胺释放使小血管扩张、通透性增加，其对心肌的直接抑制作用，可使左房压和肺动脉压升高，诱发急性肺水肿，临床应用中应予重视。
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