期刊简介

               本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物,以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容,兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色,注重文稿质量和编排水平,栏目活跃,发行量在麻醉同类杂志占首位,深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊,1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。                

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  • 杂志名称:临床麻醉学杂志
  • 主管单位:南京市卫生局
  • 主办单位:中华医学会南京分会
  • 国际刊号:1004-5805
  • 国内刊号:32-1211/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录:统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
临床麻醉学杂志2001年第07期

氯胺酮和咪唑安定麻醉下脑皮层谷氨酸含量的变化:活体脑微透析研究

赵秋华;岳云;于代华;芮燕;龙健晶

关键词:NMDA受体, 氯胺酮, 咪唑安定, 谷氨酸
摘要:目的观察氯胺酮或氯胺酮加咪唑安定麻醉下皮层兴奋性神经递质谷氨酸含量的变化,探讨氯胺酮对脑皮层谷氨酸的作用是否与意识状态有关.方法采用脑内微透析技术检测大鼠脑皮层谷氨酸含量.用微量泵将氯胺酮分别以60、8 0、100和120mg*kg-1*h-1的速度持续静脉泵注(分别为K60、K80、K100和K120组) .然后停止泵注氯胺酮40分钟,调整氯胺酮泵速为60mg*kg-1*h- 1,咪唑安定10mg/kg经腹腔注射(K60+M组).各组均同步收集微透析液以及监测左上肢正中神经体感诱发电位(SEP).结果在K80、K10 0和K120组,氯胺酮不同剂量与递质含量呈明显负相关(r=-0.856,P(r)<0.01) .SEP的N20波潜伏期在K80和K100组间变化无统计学意义 ,在K120组显著延长(P<0. 01);振幅随氯胺酮剂量增加而逐渐下降,并与剂量呈明显负相关(P(r) <0.01).在K60、K80和K60+M组,虽然SEP潜伏期变化无统计学差异,但是脑皮层谷氨酸含量逐渐下降(P<0.01),SEP的振幅也逐渐下降(P<0.01 ).结论氯胺酮可使鼠脑皮层兴奋性神经递质谷氨酸含量呈剂量依赖性下降,腹腔注射苯二氮NFDB 3受体激动药咪唑安定可增强氯胺酮的镇痛作用,并引起皮层谷氨酸含量的显著下降,说明氯胺酮可作用于脑皮层内兴奋性谷氨酸能神经元,阻断谷氨酸NMDA受体通道,使NMDA受体活性抑制,同时感觉冲动向皮层传入也减少.但是咪唑安定降低皮层谷氨酸含量及与氯胺酮的协同镇痛作用,与脑电的变化不成比例,这似乎从另一个角度证实了氯胺酮麻醉下皮层的抑制程度与意识状态的分离.