期刊简介
本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物，以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容，兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色，注重文稿质量和编排水平，栏目活跃，发行量在麻醉同类杂志占首位，深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊，1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。
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首页>临床麻醉学杂志
- 杂志名称：临床麻醉学杂志
- 主管单位：南京市卫生局
- 主办单位：中华医学会南京分会
- 国际刊号：1004-5805
- 国内刊号：32-1211/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
吗啡镇痛泵的应用对心脏术后早期拔除气管插管的影响
章淬；穆心苇；张少华
关键词：吗啡, 静脉镇痛泵, 应用, 心脏术后早期, 拔除气管插管, 病人, 呼吸机, 严重心律失常, 苏醒, 收缩压, 对照组, 拔管, 资料与方法, 血液动力学, 统计学处理, 镇痛药物, 血气分析, 选择, 心脏手术, 心率
摘要：本文旨在观察吗啡术后镇痛是否对心脏术后早期气管拔管有影响. 资料与方法选择20例体外循环下行心脏手术的成年病人,年龄18～77岁,其中男14 例,女6例.随机分为镇痛组和对照组,两组病人的术前用药均为吗啡和东莨菪碱.术中麻醉用药均为咪唑安定10m g、丙泊酚50～100mg、维库溴铵8mg或罗库溴铵75～100mg、芬太尼0. 2～0.5mg,并以异氟醚吸入维持.手术时间70～260分钟.术毕镇痛组即接通静脉镇痛泵,吗啡输注速度为2mg/h.对照组不用镇痛药物,待病人自然苏醒.回ICU后即以呼吸机辅助呼吸,型式SIMV+PSV .病人苏醒,自主呼吸出现后开始脱机.每30分钟SIMV频率减少2次/分,当减至4 次/分后开始减PSV压力每次2cmH2O,保持RR≥10次/分,VT≥3 00ml ,SpO2≥95%.当呼吸机参数减至SIMV 4次/分、PSV 4cmH2O后 ,如血气分析满意即停呼吸机,拔除气管插管.统计术毕至拔除气管插管的时间、拔管期间高收缩压、快心率与安静时收缩压和心率的差值(△SBP、△HR),并进行统计学处理,同时观察病人在苏醒、脱机过程中的表现.病例选择中剔除了由于血液动力学不稳定、严重心律失常、疑有活动性出血等因素导致拔管延迟的病例.
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