期刊简介
本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物，以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容，兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色，注重文稿质量和编排水平，栏目活跃，发行量在麻醉同类杂志占首位，深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊，1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。
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首页>临床麻醉学杂志
- 杂志名称：临床麻醉学杂志
- 主管单位：南京市卫生局
- 主办单位：中华医学会南京分会
- 国际刊号：1004-5805
- 国内刊号：32-1211/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
静注立止血引起类过敏反应一例
余红；云海利；班崇云
关键词：立止血, 气管痉挛, 地塞米松, 手术, 气管导管, 颈部淋巴管瘤, 患儿, 琥珀胆碱, 呼吸困难, 肺部感染, 维持麻醉, 氯胺酮, 氨茶碱, 羟基丁酸钠, 急性左心衰, 自主呼吸, 症状, 上呼吸道, 人工通气, 麻醉诱导
摘要：患儿,女,4个月,体重8kg,左颈部淋巴管瘤,拟全麻下行淋巴管瘤切除术.术前一般情况好,无上呼吸道及肺部感染.既往有青霉素、氨基比林过敏史.术前肌注异丙嗪7.5mg、东莨菪碱0.1mg,进入手术室时HR 120次/分,SpO299%.麻醉诱导:氯胺酮50mg肌注,地西泮2mg、γ-羟基丁酸钠675mg静注.经口明视插入ID 4mm气管导管.术中以0.4%氯胺酮液用微量泵均恒输注维持麻醉,手术经过平稳.HR 128次/分、SpO2 100%、RR 26次/分,保留自主呼吸,间断给于人工辅助.手术历时120分钟,手术结束时,经静脉加入立止血针0.5KU.约3分钟,患儿皮肤潮红,突然发生呼吸困难,出现三凹征,气道压增高,麻醉贮气囊难以压入氧气,双肺满布哮鸣音,HR 190～200次/分.呈典型突发性支气管痉挛表现,历时70分钟.此期间,持续人工通气加压给氧,在出现支气管痉挛的即刻,给氨茶碱25mg、地塞米松2mg静注.7分钟后症状无明显改善,再静注琥珀胆碱10mg、地塞米松2mg.至15分钟时,支气管痉挛仍然严重,又静注氨茶碱20mg、地塞米松2mg、琥珀胆碱10mg后症状逐渐减轻,但HR仍200次/分,患儿深睡不醒.继续观察40分钟,支气管痉挛缓解,呼吸困难改善.拔出气管导管送ICU.经小儿科会诊,排除肺部感染、急性左心衰,2小时后,患儿清醒,HR 140次/分、RR 30次/分,5天后痊愈出院.
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