期刊简介
本刊为国内外公开发行的麻醉专业学术刊物，以围术期麻醉处理、急救复苏、重症监测治疗及疼痛治疗为主要内容，兼及有关边缘学科。本刊以临床麻醉为主要特色，注重文稿质量和编排水平，栏目活跃，发行量在麻醉同类杂志占首位，深受广大读者和作者欢迎和喜爱。1992年评为核心期刊，1997年进入国家科技部中国科技论文统计源期刊。
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首页>临床麻醉学杂志
- 杂志名称：临床麻醉学杂志
- 主管单位：南京市卫生局
- 主办单位：中华医学会南京分会
- 国际刊号：1004-5805
- 国内刊号：32-1211/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：1989评为省优秀期刊三等奖期刊收录：统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中), 万方收录(中), 国家图书馆馆藏, CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 上海图书馆馆藏
应用吗啡行晚期癌痛镇痛引起痛觉倒错
周代伟；邓海洪；肖晓山
关键词：应用, 吗啡剂量, 癌痛镇痛, 疼痛缓解, 硬膜外腔注射, 硬膜外腔注药, 痛觉, 肌阵挛, 现报告如下, 吗啡缓释片, 转移病灶, 止痛, 镇痛效果, 循环衰竭, 试验剂量, 口服, 检查, 恒速输注, 给药次数, 病人
摘要：我们在采用硬膜外腔注射进行癌痛治疗中发生两例痛觉倒错的现象，现报告如下。 例1女，49岁，肺癌晚期出现右胸及肩背部疼痛。开始口服去痛片和吗啡缓释片，3周后镇痛效果差，决定试用硬膜外腔注射吗啡，试验剂量为吗啡1mg只能轻度缓解，改2mg后，疼痛缓解75％。3天后又出现疼痛并持续15小时，于是给病人植入一个硬膜外腔注药系统，并改为吗啡3mg，每天2次。10天后由于不能完全止痛，即增加给药次数和剂量，1个月后吗啡剂量增加到每天25mg。第2个月时疼痛更加剧烈，行CT检查证实局部病变明显增大，但没有脑及远处转移病灶。即将每天吗啡剂量增加到40mg，并且在出现疼痛加重时(vAS>8)，快速推注4mg甚至10mg以达止痛。然而在每次注药10mg后5分钟，病人诉说疼痛不但未减反而进行性加重，且伴有多处肌阵挛，特别以腿部为甚。检查发现在腰骶部和下胸部皮区存在疼痛异常加剧和痛觉倒错，这与癌症相关的疼痛完全不同。为此，将每天的吗啡用量减少至35mg恒速输注，并加用安定口服，痛觉倒错和肌阵挛缓解和减轻，半个月后死于呼吸循环衰竭。
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